విషయము

• స్టెప్స్
• చిట్కాలు
• హెచ్చరికలు

PICC (పరిధీయంగా చొప్పించిన సెంట్రల్ కాథెటర్) అనేది సాధారణంగా ముంజేయిలో చేర్చబడిన కాథెటర్ రకం. ఇంట్రావీనస్ (IV) drugs షధాలను నిర్వహించడం, వారాలు లేదా నెలలు శరీరంలో ఉండగలిగే సామర్థ్యం మరియు సిరలను వివిధ అవసరమైన సూదులకు గురిచేసే అవసరాన్ని తొలగించడానికి ఇది సురక్షితమైన మరియు స్థిరమైన మార్గం.

వైద్య చికిత్సలో, పిఐసిసిని తొలగించడం ఎప్పుడు సురక్షితమో రోగి డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. - రోగులు ఈ వ్యాసాన్ని సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే ఉపయోగించాలి. PICC ని తొలగించడానికి మరియు గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి దశలు, చిట్కాలు మరియు హెచ్చరికలలో కొంత సమాచారం చేర్చబడింది.

స్టెప్స్

2 యొక్క పార్ట్ 1: కాథెటర్ తొలగించడం

1. 

   వైద్యులు లేదా నర్సులు మరియు నర్సింగ్ సాంకేతిక నిపుణులు మాత్రమే పిఐసిసిని తొలగించగలరని అర్థం చేసుకోండి. లేకపోతే, తీవ్రమైన సమస్యలు లేదా అంటువ్యాధులు ఉండవచ్చు.
   • మీరు రోగిని చూసుకోవడానికి అర్హత కలిగిన వైద్యుడు లేదా నర్సు అయితే మాత్రమే ఈ దశలతో కొనసాగండి.

2. 

   
   
   చేతులు కడుక్కోవాలి. ఈ విధానాన్ని ప్రారంభించడానికి లేదా పిఐసిసి తొలగింపుకు అవసరమైన ఏదైనా పదార్థాన్ని తాకడానికి ముందు, యాంటీ బాక్టీరియల్ సబ్బుతో మీ చేతులను బాగా కడగాలి మరియు కొత్త జత శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు ఉంచండి. ఇది సంక్రమణ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను తగ్గిస్తుంది.

3. 

   కాథెటర్ తొలగించడానికి పదార్థాలను సిద్ధం చేయండి. ప్రక్రియలో ఉపయోగించబడే అన్ని పదార్థాలను సులభంగా యాక్సెస్ చేయడానికి వాటిని నిర్వహించండి.
   • ఇటువంటి పదార్థాలలో శుభ్రమైన కత్తెర, గాలి చొరబడని అక్లూసివ్ డ్రెస్సింగ్, ఒక స్టిచ్ కట్టర్, శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ ప్యాక్ మరియు పోవిడోన్-అయోడిన్ ద్రావణంతో తడిసిన పత్తి బంతులు ఉన్నాయి.
   • ఈ పదార్థాలన్నింటినీ ప్రక్రియకు ముందు రోగి యొక్క మంచానికి క్రమపద్ధతిలో నిర్వహించండి, వాటిని క్రమంగా మరియు అందుబాటులో ఉంచండి.

4. 

   
   
   PICC తొలగింపు ప్రక్రియలను రోగికి వివరించండి. ఇది వ్యక్తితో నమ్మకం మరియు సహకారాన్ని నెలకొల్పడానికి ఉపయోగపడుతుంది. రోగి కలిగి ఉన్న విధానం గురించి ఏవైనా ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడానికి సిద్ధం చేయండి.

5. 

   రోగిని సరైన స్థితిలో ఉంచండి. విధానాన్ని ప్రారంభించే ముందు, అతని వెనుకభాగంలో పడుకోమని అడగండి, ముఖం పైకి, నలుగురు సభ్యులతో మంచంతో సంబంధం కలిగి ఉండండి. ఈ స్థానాన్ని సుపైన్ అంటారు.
   • రోగి సౌకర్యాన్ని పెంచడానికి మరియు అంటువ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మంచం శుభ్రంగా మరియు తాజా పలకలతో ఉండేలా చూసుకోండి.

6. 

   
   
   కాథెటర్ చుట్టూ చర్మాన్ని శుభ్రం చేయండి. పోవిడోన్-అయోడిన్‌తో తడిసిన పత్తి బంతిని తీసుకొని పిఐసిసి చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని శుభ్రపరచండి, కాథెటర్‌కు దగ్గరగా ఉన్న చర్మాన్ని బయటికి తెస్తుంది.
   • ఇది ఒక ముఖ్యమైన దశ, ఎందుకంటే ఇది చర్మం యొక్క ఉపరితలం నుండి బ్యాక్టీరియాను శుభ్రపరుస్తుంది మరియు అంటువ్యాధుల అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
   • చర్మాన్ని శుభ్రపరిచిన తరువాత, కషాయాన్ని ఆపివేసి, డ్రెస్సింగ్‌ను సిద్ధం చేయండి, ఇది ప్రక్రియ తర్వాత వెంటనే ఉంచడానికి సిద్ధంగా ఉండాలి.

7. 

   కాథెటర్ తొలగించండి. కుట్టు కట్టర్‌తో, పిఐసిసిని ఉంచే కుట్టును జాగ్రత్తగా కత్తిరించి తొలగించండి. రోగిని వారి శ్వాసను పట్టుకోమని అడగండి, ఆపై, ఆధిపత్య చేతితో, కాథెటర్‌ను చొప్పించే వ్యతిరేక దిశలో నెమ్మదిగా లాగండి. చొప్పించే సైట్కు ప్రత్యక్ష ఒత్తిడిని వర్తించవద్దు.
   • కాథెటర్‌ను తీసివేసిన తరువాత, వెంటనే చొప్పించే స్థలాన్ని శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో కప్పండి మరియు తేలికపాటి ఒత్తిడిని ఉపయోగించి దాన్ని ఉంచండి.
   • మీరు ఆ ప్రాంతాన్ని ఒక రహస్య డ్రెస్సింగ్‌తో కవర్ చేసేటప్పుడు రోగిని వారి శ్వాసను కొనసాగించమని అడగండి. ఆ తరువాత, అతన్ని సాధారణంగా he పిరి పీల్చుకోవడానికి మరియు సౌకర్యవంతమైన స్థితికి తిరిగి రావడానికి అనుమతించండి.

8. 

   రోగి యొక్క పరిస్థితిని 24 నుండి 48 గంటలు పర్యవేక్షించండి. PICC ని తొలగించిన తరువాత, జ్వరం మరియు సైట్ వద్ద రక్తస్రావం వంటి సంక్రమణ సంకేతాలను తనిఖీ చేయండి. అతనికి శ్వాస తీసుకోవడంలో ఏమైనా ఇబ్బంది ఉందో లేదో కూడా అంచనా వేయండి.
   • కాథెటర్ ఉపయోగించిన సమయాన్ని బట్టి డ్రెస్సింగ్ 24 నుండి 72 గంటలు ఉండాలి.

2 యొక్క 2 వ భాగం: పునరుద్ధరణ ప్రక్రియలో సహాయం

1. 

   పిఐసిసి తొలగింపుతో తలెత్తే వివిధ సమస్యల గురించి రోగికి తెలియజేయండి. ప్రక్రియకు ముందు రోగికి ఈ సమస్యల గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. సాధ్యమయ్యే సంఘటనలు:
   • PICC యొక్క ఉల్లంఘన. పిఐసిసిని తొలగించడంలో ఇది తీవ్రమైన సమస్య. విచ్ఛిన్నతను నివారించడానికి, ఎక్కువ శక్తిని ఉపయోగించకుండా పంక్తిని సున్నితంగా మరియు తేలికగా తొలగించాలి.
   • ఇన్ఫెక్షన్. PICC ఉన్న రోగి పొందగలిగే మరో ప్రమాదకరమైన సమస్య ఇది. సంక్రమణ ఎప్పుడైనా తలెత్తుతుంది. అందువల్ల, వీలైనంతవరకు సైట్ యొక్క వంధ్యత్వాన్ని నిర్వహించడానికి PICC ని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం, శుభ్రపరచడం మరియు శిక్షణ ఇవ్వడం వైద్య బృందానికి ప్రయోజనకరం. ప్రతి ఉపయోగం తర్వాత మరియు సాధారణ సెలైన్ సిరంజిని ఉపయోగించి of షధ మార్పుల మధ్య పిఐసిసి కడగాలి.
   • రక్తం గడ్డకట్టడం. PICC వారాలు లేదా నెలలు అమలులో ఉన్నప్పటికీ, పంక్తిని నింపడానికి మరియు ఉపయోగాల మధ్య చిన్న గడ్డకట్టడం నివారించడానికి తగినంత హెపారిన్ (ప్రతిస్కందకం) నింపడం మంచి పద్ధతి, తదుపరి ఇన్ఫ్యూషన్ వరకు. సాధారణ సెలైన్‌తో సిరంజితో లైన్ కడిగిన వెంటనే ఇది జరుగుతుంది.
   • కాథెటర్ యొక్క పగులు వలన ఏర్పడే ఎంబాలిజం. రక్తం గడ్డకట్టడం మెదడుకు చేరుకుంటే రోగి స్పృహ కోల్పోయేలా చేసే పిఐసిసి తొలగింపు యొక్క తీవ్రమైన సమస్య ఇది.
   • వాపు మరియు ఎరుపు. పిఐసిసిని తొలగించడంతో ఇటువంటి తాపజనక లక్షణాలు కూడా సంభవిస్తాయి. సాధారణంగా కాథెటర్ చొప్పించే సైట్ దగ్గర వాపు మరియు ఎరుపు కనిపిస్తుంది.

2. 

   సరైన అనాల్జేసిక్ మోతాదులపై రోగికి సలహా ఇవ్వండి. కాథెటర్ తొలగించిన తరువాత, అతను తన ముంజేయిలో నొప్పిని ముగించవచ్చు. తత్ఫలితంగా, డాక్టర్ మందులను సూచించవచ్చు లేదా వ్యక్తి యొక్క రోజువారీ జీవితాన్ని సులభతరం చేయడానికి ఓవర్ ది కౌంటర్ నివారణలను సిఫారసు చేయవచ్చు.
   • పిఐసిసి తొలగింపు తర్వాత సిఫార్సు చేయబడిన ఓవర్-ది-కౌంటర్ ations షధాలలో ఒకటి ఇబుప్రోఫెన్, ఇది యాంటీపైరెటిక్ (జ్వరాన్ని తగ్గిస్తుంది) మరియు అనాల్జేసిక్ (నొప్పిని తగ్గిస్తుంది) లక్షణాలతో స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక.
   • ఇబుప్రోఫెన్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు (సెంటర్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ ప్రకారం) 200 నుండి 400 మి.గ్రా., ప్రతి నాలుగు నుండి ఆరు గంటలకు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. కడుపు సమస్యలను నివారించడానికి ఆహారం లేదా పాలతో తీసుకోవడం మంచిది.

3. 

   అతను ఏ వ్యాయామాలకు దూరంగా ఉండాలో రోగికి తెలియజేయండి. అతనికి చెప్పండి ఏ PICC ని తొలగించిన తర్వాత కనీసం 24 గంటలు తీవ్రమైన వ్యాయామం చేయండి లేదా భారీగా తీసుకువెళ్లండి. ఫర్నిచర్ తరలించడం, భారీ పెట్టెలను ఎత్తడం లేదా పునరావృతమయ్యే చేయి లేదా చేతి కదలికలను కలిగి ఉన్న ఏదైనా కార్యాచరణలో పాల్గొనడం ఇందులో ఉంటుంది.

4. 

   సరైన పోషణ గురించి రోగికి అవగాహన కల్పించండి. వైద్యం కోసం ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం చాలా అవసరం, కాబట్టి ప్రక్రియ తర్వాత తినవలసిన ఆహార రకాలను రోగికి అవగాహన కల్పించడం మంచిది.
   • రక్త సరఫరాను పెంచడానికి మరియు శరీరాన్ని బలోపేతం చేయడానికి ఇనుము అధికంగా ఉండే అనేక ఆహారాన్ని తీసుకోవడం మంచిది. ఎర్ర మాంసం, చికెన్, బచ్చలికూర, బ్రోకలీ, సీఫుడ్, గుమ్మడికాయ మరియు నువ్వులు మరియు వేరుశెనగ, పెకాన్స్, పిస్తా మరియు బాదం వంటి గింజలు ఇటువంటి ఆహారాలలో ఉన్నాయి.
   • రోగి బరువు కోల్పోయినట్లయితే, విటమిన్లు మరియు అధిక కేలరీల బీట్స్, పోషకాలు, విటమిన్లు మరియు సహజ చక్కెరలతో నిండిన వాటిని సిఫార్సు చేయండి, ఇవి ఆరోగ్యకరమైన మార్గంలో బరువు పెరగడానికి సహాయపడతాయి.
   • రోజుకు మూడు పెద్ద భోజనం తినడానికి బదులు, శక్తి స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండటానికి అతను రోజంతా చిన్న భోజనం ఎక్కువగా తినాలి.

చిట్కాలు

• సంక్రమణ అనుమానం ఉంటే, కాథెటర్ యొక్క కొనను సంస్కృతి విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు తీసుకెళ్లడానికి అనుమతించమని డాక్టర్ నుండి ఒక అభ్యర్థనను పొందండి.
• నిర్వహణ ప్రోటోకాల్‌లను సరిగ్గా పాటిస్తే పిఐసిసి ఇన్‌ఫెక్షన్ రేట్లు తక్కువగా ఉంటాయి. వైద్యులు మరియు నర్సుల బృందం ప్రాథమిక స్టెరిలైజేషన్ పద్ధతులతో రోగులకు బోధిస్తుంది మరియు చికిత్స చేస్తుంది మరియు కాథెటర్‌ను ఎలా చూసుకోవాలి:
  • పిఐసిసిని క్రమం తప్పకుండా కడగాలి, కాథెటర్ చొప్పించే పాయింట్‌పై డ్రెస్సింగ్‌ను వారానికి వైద్య బృందం మార్చాలి.
• సెలైన్ తర్వాత హెపారిన్తో కడగడం కాథెటర్ లేదా ల్యూమన్ యొక్క కొన లోపల గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తుంది: ఒక గడ్డకట్టడం (లేదా థ్రోంబోసిస్) ఒక మాధ్యమం లేదా “నిడస్” ను కూడా అందిస్తుంది, దీనిలో బ్యాక్టీరియా, వైరస్లు లేదా శిలీంధ్రాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. వాషింగ్ క్రమాన్ని తెలుసుకోవడానికి SASH ని గుర్తుంచుకోండి:
  • ఎస్ - సెలైన్ ద్రావణం;
  • A - మందుల నిర్వహణ;
  • ఎస్ - సెలైన్ ద్రావణం;
  • హెచ్ - హెపారిన్.

హెచ్చరికలు

• హెచ్చరిక: ఒక పిఐసిసి సగటున 50 నుండి 65 సెం.మీ పొడవు ఉంటుంది, దీనిలో కాథెటర్ లేదా చిట్కాలో చిన్న మొత్తంలో రక్తం ఉండి ఉంటే కడిగిన తర్వాత కూడా గడ్డకట్టవచ్చు.